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社保中医疗保险,住院报销是怎么报的呢?

  • 2023-04-12 16:16:54 来源:社保网

社保中医疗保险,住院后缴纳的社保其中的医保有两部分,自己交的会有返还到自己卡上,报销的是社保报销,也就是你看完病报销是医保,不影响你缴纳费用,而自己卡上返还的可以用来缴纳其余的20%,一般报销不会到80%。


(相关资料图)

一、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照要求共同缴纳基本医疗保险费,医疗保险:单位8%,个人2%。

二、医疗保险待遇是和年龄挂钩,高龄的,报销比例要高些。

扩展资料:

门诊报销

居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销除外)。

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,

按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

社保怎样赔付

1、不同地方的社保医疗保险报销有不同的要求,具体以你当地医保局要求的方法为准;

2、我们这儿报销=(4000-自费药若干-医院起付线)X 83%;

3、自费药你自己可以看药费清单,医院起付线:一级医院600元,二级医院700元,三级医院800元,后面的这个83%不是固定的,如果是退休职工要高些。

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